21. června 2021
Když se nám stane úraz, spoléháme nejen na péči doktorů, ale také na zdravotní pojišťovnu, která by nám měla pomoci pokrýt náklady za léčbu a rekonvalescenci. Důvěru v ní vkládal i pan Ladislav, kterému operace kolene přinesla celoživotní zdravotní následky. Pojišťovna se však k němu obrátila zády.
Jeden ošklivý úraz a následky mohou být celoživotní. Takovou zkušenost má i pan Ladislav, který musel podstoupit operaci levého kolene. Hojení a rekonvalescence však neprobíhala podle plánu – koleno pořád bolelo a natékalo, což pana Ladislava limitovalo ve všem, co se dělal. Proto byl velmi překvapen, když mu pojišťovna oznámila, že mu za úraz vyplatí jen 190.000 Kč. A to i přesto, že primář, který pana Ladislava ošetřoval, prohlásil, že to v budoucnosti vypadá na totální endoprotézu kolenního kloubu.
„Takhle to teda nenechám,“ rozhořčil se pan Ladislav nad nespravedlností a ihned kontaktoval D.A.S. Právníci nelenili a pustili se do vyjednávání s pojišťovnou. Vyzvali ji k tomu, aby pojistné plnění navýšila na alespoň dvojnásobné, a argumentovali při tom přetrvávajícími problémy pana Ladislava i lékařskými zprávami. Jak to bylo dál?
Pojišťovna se nechtěla vzdát bez boje, a tak pana Ladislava požádala o opětovné lékařské vyšetření. Po doložení výsledků už pojišťovna uznala svou chybu a částku 190.000 Kč navýšila o dalších 228.000 Kč. Jenže to byl teprve začátek. Protože neuvedla, za co přesně hodnotu navýšila, žádali právníci D.A.S. vysvětlení.
Právníci i pan Ladislav se domnívali, že ocenění bylo provedeno tak, aby pojišťovna co nejvíce ušetřila. A tak ji znovu žádali o zvednutí částky pojistného plnění z 22 % na 28 %. V tu chvíli se ale pojišťovna začala cukat, a tak D.A.S. povolalo do boje také partnerskou advokátní kancelář.
V této fázi se už schylovalo ke zdárnému konci. Když se spřátelená advokátní kancelář obrátila na pojišťovnu s návrhem řízení znalců, pojišťovna nakonec s pojistným plněním ve výši 28 % souhlasila. Bylo dobojováno, což pro pana Ladislava znamenalo bonusových 646.000 Kč. Jeho koleno to sice nevyléčí, ale alespoň ví, že se mu díky D.A.S. dostalo zasloužené spravedlnosti.